中医学・東洋医学とは
中医学の概要、中医学の疾病観、中医学の診療の特徴 などを紹介いたします
中医学(中国医学・東洋医学)は中国大陸を中心として発展・発達し、現在も中国・日本・韓国をはじめ多くの国で実践されている約3000年の歴史を持つ伝統医学です。日本国内の多くの医師が処方するようになった漢方薬や鍼灸師が行う鍼灸治療も中医学の治療手段のひとつです。
中医学の疾病観と診療
臓腑
五臓六腑(心・肺・肝・脾・腎・胃・小腸・大腸・胆・膀胱・三焦)のこと。
中医学では人体の様々な機能は臓腑により作り出されていると考えられている。
気血津液
人体の生命活動を維持する3種の基本物質。
- 気:強い活力を備え、体内を動きつづける、目では見ることのできない微小な物質。
- 血:脈中を流れる赤い液状物質。現代医学における血液に近い。
- 津液:体を構成する正常な水分の総称。
中医学では、人体の生命活動は五臓六腑を中心とする「臓腑」の働き、食物から体内で作り出される「気・血・津液」の働きにより営まれ維持されていると考えられています。臓腑の働きは、臓腑それぞれを構成する気・血・陰・陽と呼ばれる4つの物質の作用と平衡により作り出されています。また、臓腑の気血により養われる目や皮膚などの組織・器官の機能や状態には、臓腑の状態が反映されていると考えられています。このように、外部から確認できる臓腑の表現を「象」と呼び、象から臓腑の状態を推測する考え方を「蔵象」と呼んでいます。
中医学における病とは、生命活動の根本である臓腑の気血陰陽および気血津液の機能や平衡に失調が生じた状態を指すとされます。病を引き起こす原因を病因と呼び、病因には、気候の異常変化など人体の外部から臓腑・気血津液の失調を引き起こす外因、感情の乱れなど人体の内部に由来する内因、生活習慣の乱れなど外因・内因以外の病因である不内外因の3つがあります。病因により発病すると、失調した臓腑状態に対応し、「象」には様々な不良な表現が現れます。このような不良で健康状態では現れない象を「症」または「症状」と呼びます。
診療者は、「四診」と呼ばれる診察方法を用い、患者から多角的に象を収集し、蔵象など中医基礎理論に照らし合わせ、臓腑・気血津液にどんな失調が生じているかを推測します。臓腑・気血津液などの失調状態の総括を「証」と呼び、証を推測する過程を「弁証」といいます。四診と弁証を応用し、病の本質にあたる臓腑や気血津液の失調を捉えたら、この失調を是正する治療方針を立て、治療を行います(「論治」)。中医学における治療の本質は、失調をきたしている臓腑の気血陰陽や気血津液のバランスを調整することに他なりません。
治療方方には、漢方薬や食物の偏性を応用する薬膳などの「内治法」、体表部の経絡・腧穴(ツボ)への刺激を利用する鍼灸や推拿などの「外治法」があり、特に「漢方薬」と「鍼灸」は、中医学の二大療法と呼ばれています。これらの療法を活用し、臓腑の気血陰陽や気血津液などの失調を整えることができれば治療は完了し、不良な象である症状は消え、正常な象(健康)が戻ります。
中医学小話
中医学にまつわる逸話を紹介します。
杏林
瓢箪(ひょうたん)
棄官従医(官を棄て医業にたずさわる) :皇甫謐
刻碑済衆(碑を刻み民衆をすくう) :李東垣
起死回生:扁鵲
中医名言集
中医学に関する古典の中から、臨床で活用されることの多い名言を紹介します。